Radiothérapie en conditions stéréotaxiques : étude prospective évaluant la fatigue et la qualité de vie
Publication date: July 2019
Source: Cancer/Radiothérapie, Volume 23, Issue 4
Author(s): L.M. Abbassi, M. Laurans, A. Gasnier, A. Smulevici, H. Tournat, J.-E. Bibault, A. Huertas, E. Jouglar, A. Suissa, S. Kreps, P. Giraud, C. Durdux

Résumé

Objectif de l’étude

Évaluer la fatigue et la qualité de vie chez les patients traités par irradiation en conditions stéréotaxiques et en déterminer les facteurs prédictifs.

Matériel et méthodes

La fatigue a été évaluée avec le questionnaire Brief Fatigue Inventory (BFI) et la qualité de vie par le QLQ-C30, à la première séance (T1), la dernière (T2), et 1–3 semaines après la fin du traitement (T3).

Résultats

Parmi les 63 patients pris en charge de février à mai 2017, 41 ont été inclus dans l’analyse (22 exclus pour difficultés de compréhension, d’organisation, troubles psychologiques ou refus). Le nombre moyen de séances était de 5 (± 2). Les taux de remplissage étaient respectivement de 98 %, 95 % et 81 %. Une majoration de la fatigue et une dégradation de la qualité de vie ont été observées chez 12 (29 %) et 14 (34 %) patients entre T1 et T2. En analyse unifactorielle, fatigue et qualité de vie étaient corrélées avec l’indice de performance (p = 0,03 et 0,05), l’hémoglobinémie (p = 0,01 et 0,004), l’albuminémie (p = 0,01 et 0,06), la distance entre le domicile et le service (p = 0,05 et 0,02). En analyse multifactorielle, le sexe féminin (p = 0,012), l’albuminémie (p < 0,001), la distance supérieure à 25 km (p < 0,001) étaient prédictifs pour la fatigue ; l’albuminémie (p = 0,003), l’hémoglobinémie (p = 0,004), la chimiothérapie antérieure (p = 0,003) étaient prédictifs pour la qualité de vie. Aucune influence des paramètres techniques de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques n’a été retrouvée.

Conclusion

Malgré l’hypofractionnement, la radiothérapie en conditions stéréotaxiques entraîne une majoration de l’asthénie et une altération de la qualité de vie.

Abstract

Purpose

To evaluate prospectively asthenia and the quality of life in patients treated by stereotactic body irradiation and to determine their predictive factors.

Methods and materials

Quality of life was assessed by the EORTC QLQ-C30 and asthenia was evaluated with the Brief Fatigue Inventory (BFI), on the first day (T1), last day (T2) and 1–3 weeks after the end of treatment (T3).

Results

Sixty-three patients were treated with stereotactic body irradiation from February 2017 to May 2017 and 41 were included in the analysis (22 patients excluded for lack of understanding, organization, psychologic disorders or refusal). The mean number of fractions was 5 (± 2). The compliance to quality of life assessment was 98%, 95% was 81% at T1, T2 and T3, respectively. An increase of asthenia and a worsened quality of life were found in 12 (29%) and 14 (34%) patients between T1 and T2. Univariate analysis demonstrated a correlation between asthenia and quality of life were correlated with performans status (P = 0.03 and 0.05 respectively), hemoglobin level (p = 0.01 and 0.004), albumin level (P = 0.01 and 0.06), distance between home and radiotherapy department (P = 0.05 and 0.02). Multivariate analysis demonstrated a correlation between female gender (P = 0.012), albumin level (P < 0.001), distance over 25 km (P < 0.001) with asthenia, and albumin level (P = 0.003), hemoglobin level (P = 0.004) and previous chemotherapy (P = 0.003) with quality of life. No influence of stereotactic body ratiotherapy parameters was seen.

Conclusion

Despite hypofractionation, stereotactic body radiotherapy induced asthenia and deterioration of quality of life.