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Τρίτη 10 Σεπτεμβρίου 2019

Anti-p200-Pemphigoid: Klinik, Diagnostik, Therapie

Zusammenfassung

Beim Anti-p200-Pemphigoid handelt es sich um eine seltene blasenbildende Autoimmundermatose. Die Klinik ist heterogen. Ig(Immunglobulin)G-Autoantikörper finden sich typischerweise am Boden der Salzspalthaut, wodurch sich das p200-Pemphigoid vom bullösen Pemphigoid unterscheidet. Immunoblots und Durchführung eines ELISA („enzyme-linked immunosorbent assay“) sind zur Diagnosesicherung erforderlich. Für eine Krankheitskontrolle reichen oftmals geringe Mengen an Dapson aus. Am Beispiel von 2 Fällen werden die klinischen und diagnostischen Charakteristika des Anti-p200-Pemphigoids und die Grundzüge der Therapie dargestellt:

Pathogenese des Handekzems

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Pathogenese des Handekzems ist multifaktoriell. Exogene Faktoren wie Hautirritation oder Kontaktsensibilisierung tragen ebenso dazu bei wie eine endogene Prädisposition im Sinne von Atopie.

Ziel der Arbeit (Fragestellung)

Es wird eine Übersicht über die für die Entstehung eines Handekzems bedeutsamen pathogenetischen Faktoren gegeben.

Material und Methoden

Es erfolgt eine Auswertung der aktuellen Literatur zur Pathogenese des Handekzems.

Ergebnisse

Eine Störung der epidermalen Barrierefunktion spielt eine essenzielle Rolle für die Handekzementstehung. Die molekularbiologischen Grundlagen und die mögliche Bedeutung einer genetischen Prädisposition jenseits der Atopie sind noch nicht im Detail geklärt. Immunologische Prozesse, wie sie an der Pathogenese von allergischer Kontaktdermatitis und atopischem Ekzem beteiligt sind, spielen für die Entstehung bestimmter Handekzemsubtypen wahrscheinlich eine Rolle und ermöglichen evtl. künftig eine Erweiterung des therapeutischen Armamentariums.

Schlussfolgerungen

Das genaue Verständnis der individuellen Pathogenese beim einzelnen Handekzempatienten ist essenziell wichtig, um eine gezielte Beratung zu Allergenkarenz, Hautschutz und Basistherapie zu geben und entsprechende Therapiemaßnahmen einzuleiten.

Dermatoskopie – 30 Jahre nach der 1. Konsensus-Konferenz

Erratum zu: Therapie des Herpes zoster und der postherpetischen Neuralgie
Erratum zu:
Hautarzt (2019)
https://doi.org/10.1007/s00105-019-4446-0
Im CME-Fragebogen dieses Beitrages ist ein Dosierungsfehler bei der Anwendung von Tilidin aufgetreten. Bitte beachten Sie die korrekte Frage.
Ein 82-jähriger Patient mit einem akuten Herpes zoster thorakal und einer bekannten …

Seltene Hauttumoren

Panorama Dermatologische Praxis

Salz als ätiologischer Faktor oder Verstärker der Neurodermitis?

Nicht heilende Plaque mit Krustenbildung am Finger

Systemische Sklerose – klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung

Die systemische Sklerose ist eine seltene rheumatische Erkrankung, die durch Haut- und Organfibrose, vaskuläre Veränderungen und das Auftreten spezifischer Autoantikörper charakterisiert ist. Sie zeigt eine hohe Morbidität und Mortalität, weist dabei aber in ihrem Verlauf und den Manifestationen eine beträchtliche Heterogenität auf. Dies macht eine umfassende Diagnostik zur Diagnosestellung und bei den Verlaufsuntersuchungen notwendig, da auch die Therapie den jeweiligen Krankheitsmanifestationen angepasst werden muss. Obwohl spezifische Therapien für gastrointestinale, pulmonale oder auch vaskuläre Komplikationen existieren, sprechen die Patienten meistens nur teilweise an und neue Therapieansätze sind notwendig.

Zylindrome – selten aber eindrucksvoll

Zusammenfassung

Zylindrome gehören zur Gruppe der seltenen Adnextumoren des Erwachsenenalters. Prädilektionsstellen sind der behaarte Kopf und das Gesicht. Eindrucksvoller als der zufällige Befund eines solitären Zylindroms ist das massenhafte, syndromale Auftreten im Rahmen eines Brooke-Spiegler-Syndroms. An der Kopfhaut können multiple Zylindrome dann auf ganz charakteristische Weise als sog. Turbantumor imponieren. Insbesondere bei plötzlicher Wachstumstendenz oder Ulzeration muss der mögliche Übergang in ein Zylindrokarzinom bedacht werden.

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