Amaurose post-opératoire d’une éthmoïdectomie révélatrice d’une neuropathie optique héréditaire de Leber Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): J. Perruisseau-Carrier, C. Debry, S. Riehm, I. Djennaoui

Ostéomalacie secondaire à une tumeur mésenchymateuse maxillaire de révélation tardive Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): L. Nakhleh, S. Zink, J.M. Raguin, T. Raguin

Une lésion amygdalienne atypique Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): C. Fabre, H. Gil, C.A. Righini

Comment réaliser une rhinoplastie dans le plan sous périchondral et sous périosté ? Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): V. Patron, M. Hitier, R. Gamby, V. Finocchi, B. Çakir Résumé La rhinoplastie, qu’elle soit par voie externe ou dissimulée se réalise classiquement dans le plan sus-périchondral c’est-à-dire sous le SMAS. Depuis quelques années ont été décrites des voies d’abord sous-périchondrales totales et sous périostées permettant une large exposition de l’ensemble de la charpente ostéo-cartilagineuse du nez. Cette dissection plus profonde nécessite une adaptation de l’instrumentation pour à la fois réaliser la dissection sous-périchondrale et sous-périostée, mais aussi pour la réalisation des ostéotomies. De nouveaux outils tels que les moteurs de rhinosculpture ou piézoélectriques trouvent alors tout leur intérêt. L’acquisition de cette technique de dissection, bien que nécessitant une courbe d’apprentissage importante, est cependant largement récompensée par son intérêt dans les rhinoplasties primaires ou secondaires. Le but de cette note technique est de décrire en détail la technique opératoire ainsi que l’instrumentation nécessaire à sa réalisation.

Traitement d’un abcès du sinus frontal par abord trans-nasal et effondrement du septum séparant les sinus frontaux Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): A.J.K. Chua, D.C.W. Chin, X.Y. Huang Résumé Introduction L’ouverture du sinus frontal avec effondrement du septum séparant les deux sinus frontaux (FISST) a été décrite pour la première fois en 1976. Nous rapportons notre expérience d’une tel geste réalisé à l’aide d’une approche endoscopique trans-nasale pour traiter un abcès sinusien secondaire à une obstruction du canal naso-frontal due à un lambeau de cuisse destiné à combler une perte de substance consécutive à une maxillectomie. Cas Clinique Une patiente de 40 ans présentait un gonflement de la paupière supérieure accompagné d’un écoulement nasal purulent 3 semaines après avoir subi une maxillectomie gauche médiale élargie avec reconstruction par un lambeau libre antérolatéral de cuisse. Une tomodensitométrie (TDM) révélait la présence d’une opacification totale du sinus frontal gauche. Le traitement antibiotique n’apportant aucune amélioration elle était opérée ce qui permit de découvrir un abcès du sinus frontal qui était drainé. Elle bénéficiait ensuite d’une technique « FISST » par voie transnasale endoscopique destinée à ventiler le sinus frontal gauche grâce au récessus frontal controlatéral, avec succès. Un TDM effectuée 3 mois après l’opération, montrait la perméabilité de l’ouverture réalisée au niveau de la cloison inter-sinusienne frontale et du récessus frontal droit, sans récidive de la pathologie. Discussion La technique « FISST » s’avère utile pour traiter une pathologie sinusienne frontale unilatérale, bénéficiant du bon fonctionnement du récessus controlatéral quand le récessus frontal homolatéral est obstrué.

Lésion vocale transitoire et enrouement consécutifs à l’utilisation de ramucirumab : a propos d’un cas Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): É.G.A. Melo, P.A.L. Silveira, C.A. Mello Résumé Introduction Le cancer gastrique (CG) compte parmi les néoplasmes les plus fréquents, doué d’une des plus fortes morbidité et mortalité. Le contrôle de l’angiogenèse tumorale représente l’un des objectifs majeurs du traitement antinéoplasique, car l’angiogenèse a un rôle important dans la croissance et le développement de la cellule. Cas clinique Le ramucirumab, un anticorps monoclonal IgG1 (MoAb), inhibe la voie de l’angiogenèse en bloquant l’activation VEGFR-2. Les effets indésirables les plus fréquents associés aux inhibiteurs angiogéniques sont cardiovasculaires avec des effets secondaires à type d’hypertension artérielle systémique (HTA), de troubles thrombo-emboliques, de saignements, de retard de cicatrisation des plaies et de fistule. Nous rapportons un cas de lésion des cordes vocales secondaire à la prise de ramucirumab chez un patient présentant un cancer gastrique métastatique. Le patient avait présenté un enrouement passager mis sur le compte de la prise de ramucirumab. Discussion La toxicité laryngée des agents anti-angiogéniques est rare. Malgré le fait que cet effet indésirable ne soit pas une complication potentiellement mortelle, il peut altérer considérablement la qualité de vie et doit être rapidement reconnu.

Spondylodiscite cervicale après injection cricopharyngée de toxine botulique Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): J.N.M. Lukassen, M.W. Aalbers, M.H. Coppes, R.J.M. Groen Résumé Contexte La survenue d’une spondylodiscite cervicale iatrogène est rare, mais peut se produire après diverses interventions. Méthodes Nous rapportons le cas d’une femme de 70 ans diabétique porteuse d’une spondylodiscite C5-C6 et d’un abcès épidural symptomatique engendrant une douleur cervicale et une parésie du membre supérieur, consécutifs à une injection sous endoscopie de toxine botulique destinée à traiter une dysphagie. Le traitement a consisté en l’administration d’antibiotiques, initialement d’amoxicilline puis de benzylpénicilline les dix semaines suivantes associée à la réalisation d’une corporectomie avec spondylodèse. Résultat Le patient a très bien récupéré, avec une résolution complète de la parésie et la persistance d’une minime hypoesthésie résiduelle un an après l’opération. Conclusion On doit évoquer tôt la survenue d’une spondylodiscite cervicale chez un patient présentant des douleurs cervicales après injection endoscopique du muscle cricopharyngien, un diagnostic précoce et un traitement adapté pouvant prévenir la survenue de complications neurologiques graves et irréversibles.

Goitre rétrosternal se présentant comme une thrombose veineuse profonde du bras Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): F. Jahshan, E. Sela, O. Ronen Résumé Introduction La thrombose veineuse profonde du membre supérieur (ueDVT) est souvent causée par un traumatisme de la veine sous-clavière, un cathéter veineux central et des troubles d’hypercoagulation. Cas clinique Nous présentons le cas d’une ueDVT due à un goitre rétrosternal comprimant le tronc brachiocéphalique (TVBC) droit. L’administration d’un traitement à base d’héparine de faible poids moléculaire par voie sous-cutanée et une aspiration du liquide du kyste thyroïdien entraînait une amélioration immédiate. La cytologie ne détectait aucune malignité. Après huit mois de suivi, on notait une résolution complète de ses symptômes. Discussion D’une façon générale, le traitement optimal devrait consister dans de tels cas en une ablation du tissu thyroïdien à l’origine de la compression. Chez des patients fragiles en présence d’un kyste thyroïdien, l’aspiration du kyste peut s’avérer suffisante.

Luxation aryténoïdienne spontanée et instabilité crico-aryténoïdienne Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): P. Gallet, D.T. Nguyen, B. Toussaint, C. Rumeau Résumé Introduction La luxation aryténoïdienne est une pathologie rare, dont les mécanismes restent discutés. Méthode Nous rapportons ici un cas exceptionnel de luxation spontanée, qui remet en question la classique théorie de l’hémarthrose. Résultats et conclusions Ce cas et la revue de la littérature suggèrent que la luxation aryténoïdienne pourrait plutôt être en lien avec une instabilité crico-aryténoïdienne congénitale ou acquise, qui faciliterait la luxation aryténoïdienne même pour des traumatismes mineurs. Une fois le diagnostic établi, nous recommandons de tenter rapidement la réduction de la luxation, suivie de rééducation orthophonique, et de rechercher une pathologie sous-jacente.

Rôle de l’ORL dans le diagnostic du syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) de l’enfant. Première partie. Interrogatoire et examen clinique Publication date: September 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 4 Author(s): J.C. Leclere, R. Marianowski, P.J. Monteyrol, M. Akkari, F. Chalumeau, P. Fayoux, N. Leboulanger, P. Franco, V. Couloigner, M. Mondain Résumé Objectifs Présenter les recommandations de pratique clinique (RPC) rédigées en 2017 sous l’égide de la Société française d’ORL-chirurgie de la face et du cou concernant le rôle de l’ORL dans le diagnostic du syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil de l’enfant. Ce manuscrit porte spécifiquement sur les antécédents et l’examen clinique. Méthodes Un groupe de travail multidisciplinaire a rédigé des RPC classées en fonction de leur niveau de preuve scientifique selon le système grade. La première version du texte a été remaniée en fonction des remarques du groupe de lecture. Résultats À l’issue du processus de rédaction, des recommandations pondérées selon leur score GRADE de niveau de preuve scientifique ont été établies dans les domaines suivants : interrogatoire, avec notamment analyse de l’apport des différents scores d’interrogatoire proposés dans la littérature ; examen physique, y compris la fibroscopie ORL vigile en consultation ; indications d’adressage du patient vers d’autres spécialistes que l’ORL.