¿Es posible la rediferenciación de NET tras la quimioterapia? Captación de imágenes de DOTA-péptidos marcados con 68Ga como cambio de estrategia en el tratamiento terapéutico

Revista Española de Medicina Nuclear e I.. - 3d ago Preview

 
 
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Publication date: Available online 20 May 2019

Source: Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Author(s): N. Ergül, T. Fikret Çermik, N. Dursun

Resumen

Se realizó una PET/TC con 68Ga DOTANOC a un varón de 64 años con tumor neuroendocrino de grado III, para estadificación. La lesión pancreática, múltiples ganglios peripancreáticos y diversas metástasis de gran tamaño en ambos lóbulos hepáticos, se mostraron con captación intensa. Tras 3 ciclos de quimioterapia con cisplatino y etopósido, el tumor primario y las metástasis disminuyeron de tamaño, aunque se reveló una mayor captación en la PET/TC con 68Ga DOTANOC de seguimiento. Otra biopsia hepática reflejó un descenso significativo del índice de proliferación de Ki-67, del 35 al 1%. El paciente recibió 2 ciclos de terapia con radionúclidos de receptores peptídicos con 177Lu DOTANOC.

Abstract

A 64-year-old man with pancreatic grade III neuroendocrine carcinoma underwent 68Ga DOTANOC PET/CT scan for staging. The pancreatic lesion, multiple peripancreatic lymph nodes and multiple gross metastases in both hepatic lobes were revealed with intense uptake. After 3 cycles of chemotherapy containing cisplatin and etoposide the primary and metastatic lesions were decreased in size, however showing higher uptake on follow-up 68Ga DOTANOC PET/CT scan. Another biopsy from liver demonstrated a significant decrease in Ki-67 proliferation index from 35 to 1%. The patient received 2 cycles of peptide receptor-targeted radionuclide therapy with 177Lu DOTANOC.