Un syndrome de Claude Bernard-Horner post-thyroïdectomie Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): M. Perréard, H. Bailleul, E. Babin

Tuméfaction molle du conduit auditif externe Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): G. Ciavarro, M. Falcioni

Myringoplastie transcanalaire endoscopique d’amarrage pour les perforations anterieures de la membrane tympanique Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): S. Ayache, M. Beltran, N. Guevara Résumé Les perforations antérieures de la membrane tympanique constituent un challenge chirurgical en raison de l’anatomie de la paroi antérieure du conduit auditif externe et des propriétés physiques spécifiques de la membrane tympanique antérieure. L’auteur rapporte une technique de myringoplastie endoscopique transcanalaire avec amarrage antérieur du greffon sur la paroi antérieure du conduit auditif externe, évitant une canaloplastie dans la majorité des cas, le décollement de l’annulus dans l’angle antérieur et la médialisation du greffon dans la caisse du tympan.

Métastases cutanées d’un carcinome nasopharyngé Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): M. Bohli, S. Tebra, N. Bouaouina Résumé Introduction Les métastases cutanées du carcinome du nasopharynx sont exceptionnelles et d’un très mauvais pronostic. Résumé des cas cliniques Parmi les dossiers de 820 patients pris en charge pour des carcinomes nasopharyngés sur une période de 20 ans dans le service de radiothérapie de l’hôpital Farhat Hached Sousse et du centre médical Ibn Khaldoun de Hammam Sousse, le diagnostic de métastases cutanées a été retenu chez deux patients. Les lésions sont développées pendant la radiothérapie et 3 mois après la fin du traitement et apparaissaient comme des multiples nodules indolores et des plaques érythémateuses. La progression cutanée était accompagnée de nouvelles localisations hépatiques et osseuses. L’évolution était marquée par une progression rapide et le décès des deux patients. Discussion Le pronostic des métastases cutanées est défavorable à l’opposé des métastases viscérales qui peuvent répondre au traitement. Au vu des données de notre étude et de celles de la littérature, l’âge des patients variait de 30 à 63 avec une prédominance masculine. L’apparition des lésions était corrélée au stade avancé de la tumeur primitive. Les principaux sites étaient le tronc et le cuir chevelu. Il n’existe pas de traitement efficace à ce stade et la survie n’excède pas 9 mois.

Liposarcome primitif de la parotide Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): A. Košec, K. Zurak, H. Čupić, V. Bedeković Résumé Introduction Le liposarcome primitif est très rare dans la glande parotide. À ce jour, seuls 8 cas de liposarcome primitif parotidien ont été rapportés. Le but de cette étude est de rapporter un cas de liposarcome primitif parotidien mettant en évidence la complexité de son traitement et d’analyser les résultats du traitement dans d’autres cas rapportés. Résumé du cas Nous rapportons un cas de liposarcome parotidien développé dans la glande parotide gauche d’un homme de 66 ans, entraînant une morbidité locale, une récidive, un traitement chirurgical répété et le décès 5 mois après le traitement initial. Discussion Le liposarcome parotidien est caractérisé par une forte probabilité de récidive locale allant jusqu’à 70 % et est sujet à une propagation métastatique à distance, comme ce fut le cas chez notre patient. Basé sur l’expérience limitée de la littérature publiée, le traitement optimal implique une chirurgie radicale avec des marges négatives. La radiothérapie postopératoire est une option pour les patients présentant des tumeurs volumineuses de haut grade, des marges positives et une atteinte de sous-sites anatomiques complexes. Les tumeurs de haut grade ont un moins bon pronostic malgré l’association de la chirurgie et de la radiothérapie postopératoire.

Localisation auriculaire isolée d’une maladie sclérosante liée aux IgG4 avec deux ans de suivi Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): X. Cheng, Y. Shu, B. Chen Résumé Introduction La maladie sclérosante liée aux IgG4 (IgG4-RSD) est une pathologie fibro-inflammatoire chronique touchant de nombreux organes comme les glandes salivaires et lacrymales, les ganglions lymphatiques et le pancréas. Le diagnostic de cette maladie est basé sur l’analyse clinique, les données de laboratoire, les résultats histopathologiques et les données radiologiques. Certaines études ont montré que l’affection pouvait comporter des manifestations otologiques, mais peu ont concerné le diagnostic le traitement et le résultat à long terme des formes otologiques isolées de IgG4-RSD. Résumé du cas clinique : nous rapportons le cas d’une patiente porteuse d’une localisation auriculaire isolée de IgG4-RSD. Elle présentait des otalgies et une perte auditive, et a bénéficié d’un traitement chirurgical exclusif, sans traitement hormonal complémentaire. Le diagnostic s’est avéré en faveur d’une IgG4-RSD et aucun signe clinique ou radiologique de récidive n’a été retrouvé avec un recul de sept, puis vingt-quatre mois. Discussion Cette observation montre qu’une IgG4-RSD peut ne concerner que l’oreille et que son traitement peut être exclusivement chirurgical sans hormonothérapie complémentaire.

Application de la solution de Burow en cas de corps étranger en ciment du conduit auditif externe Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): Y. Naoi, S. Kariya, T. Tachibana, K. Nishizaki Résumé Introduction Deux cas seulement de corps étrangers du conduit auditif externe en ciment ont été décrits dans la littérature en langue anglaise. Résumé du cas Nous présentons le cas d’un homme de 37 ans porteur d’un corps étranger en ciment dans le conduit auditif externe droit. L’ablation du corps étranger était difficile du fait de son adhérence au conduit auditif externe et à la membrane tympanique. Nous avons néanmoins utilisé une solution de Burow acide pour dissoudre le dépôt de ciment alcalin. L’application de la solution de Burow a permis la transformation immédiate du ciment en une sorte de pâte facile d’ablation. Discussion La solution de Burow semble utile dans l’ablation des corps étrangers en ciment du CAE.

Pénétration crânio-faciale par un bâtonnet en bois Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): S. Yoshihara, S. Baba, A. Kanemaru, T. Ichikawa Résumé Introduction Les plaies pénétrantes cranio-faciales provoquées par des corps étrangers à type de bâtonnet en bois sont le fait d’accidents, en particulier chez les enfants et provoquent souvent une morbidité importante. Cas clinique Les auteurs décrivent l’observation d’un garçon de 5 ans victime d’un traumatisme facial consécutif à une chute sur une baguette de bois ayant pénétré sa joue gauche. Lors de la visite initiale, les constantes vitales et l’examen neurologique étaient normaux. Toutefois, la baguette avait pénétré dans le lobe frontal jusqu’à une profondeur de 3 cm via la cavité orbitaire et la base antérieure du crâne. Son exérèse a pu être réalisée dans de bonnes conditions grâce à une approche endoscopique trans-ethmoïdale antérieure. Un examen de suivi un an après l’accident montrait une acuité visuelle normale et une bonne motilité oculaire, sans diplopie, et sans douleur. Discussion Les blessures faciales pénétrantes provoquées par des objets comme des bâtonnets présentent un risque significativement élevé d’atteinte neurologique grave. Les blessures pénétrantes du visage peuvent apparaître banales et le site de la plaie initiale est souvent à lui seul insuffisant pour déterminer l’importance de la pénétration du corps étranger et son siège dans la tête. Bien que la joue soit rarement un site de pénétration de lésion intracrânienne, l’étendue des lésions devra être appréciée précisément avant de pratiquer l’ablation du corps étranger.

Recommandations de la SFORL (version courte) sur l’indication de l’implant cochléaire chez l’enfant Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): F. Simon, S. Roman, E. Truy, P. Barone, J. Belmin, C. Blanchet, S. Borel, A. Charpiot, A. Coez, O. Deguine, A. Farinetti, B. Godey, D. Lazard, M. Marx, I. Mosnier, Y. Nguyen, N. Teissier, B. Virole, E. Lescanne, N. Loundon Résumé Objectif Les auteurs exposent les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de la chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant les indications de l’implant cochléaire chez l’enfant. Méthodes Un groupe de travail multidisciplinaire a été chargé d’effectuer une revue de la littérature scientifique sur la thématique étudiée. À partir de ces textes et de l’expérience de chacun, des recommandations ont été rédigées, puis relues par un groupe de lecture indépendant du groupe de travail. Les recommandations proposées ont été classées en Grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant. Résultats Il est recommandé de proposer chez l’enfant ayant une surdité bilatérale sévère/profonde une implantation cochléaire bilatérale et une chirurgie avant 12 mois de vie. En cas d’implantation cochléaire bilatérale séquentielle chez un enfant sourd sévère/profond, il est recommandé de réduire le délai entre les deux implantations, de préférence sous 18 mois. Il est recommandé d’inciter les enfants implantés cochléaires unilatéraux à utiliser une aide auditive controlatérale s’il existe une audition résiduelle et d’évaluer leur perception avec des tests dans le bruit. Il est recommandé de proposer une technique chirurgicale préservant au mieux les structures fonctionnelles de l’oreille interne.

Déficit auditif et ostéogenèse imparfaite : revue de la littérature Publication date: October 2019 Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 5 Author(s): F. Carré, S. Achard, I. Rouillon, M. Parodi, N. Loundon Résumé L’objectif est de préciser l’épidémiologie du déficit auditif chez les patients atteints d’ostéogenèse imparfaite (OI) afin de mieux les prendre en charge. Nous avons réalisé une revue de la littérature analysant les données de 15 séries de patients. La prévalence de la surdité chez les patients atteints d’OI est très variable, allant de 2 à 94,1 %. Typiquement, la surdité est de transmission chez les patients jeunes alors qu’elle est de perception chez les patients plus âgés. La prévalence du déficit auditif augmente avec l’âge mais à partir de 50 ans, cette incidence augmente peu et évolue rarement jusqu’à la cophose. La surdité se manifeste le plus souvent de manière bilatérale, sans être forcément symétrique. Il n’y a pas de corrélation entre la nature de la mutation (COL1A1/COL1A2), la prévalence, le type, la sévérité du déficit auditif ou l’âge du début des symptômes et il existe une variabilité intra-familiale. Il n’y a pas non plus de corrélation entre le gène muté, le type de mutation et le phénotype auditif. La fréquence, le type et la sévérité du déficit auditif n’est pas reliée aux autres caractéristiques cliniques des patients. La prévalence de la surdité dépend du type d’OI : elle est plus élevée dans le type I et plus faible dans le type IV. Chez les enfants atteintes d’OI, l’incidence de l’otite séro-muqueuse semble plus élevée, en rapport avec la dysmorphie crânio-faciale associée. Un dépistage auditif avant l’âge de 5 ans et un suivi au long cours sont recommandés.